kpl投注app 张锡纯强调, 它是从脾胃入手, 让气血生化有源, 使肌肉筋骨有力!
发布日期：2026-02-05 18:46 点击次数：154
加味玉屏风散这张方子，出自近代名医张锡纯之手。张锡纯在临床中发现，很多人在遭遇刀伤、枪伤、跌打损伤之后，本身创口处理得并不算差，却在之后突然出现中风、抽搐、牙关紧闭等严重情况，甚至危及生命。
他认为，这类中风并不是单纯的内风问题，而是“破伤之后，正气先虚，外邪乘虚而入”，所以从一开始就提出了一个思路：与其等中风发生后再去抢救，不如在破伤之后就提前设防。
正是基于这个想法，张锡纯拟出了这张加味玉屏风散。方子以生黄耆一两为主药，白术，当归，桂枝尖、防风，再配黄蜡、生白矾。从用药结构上看，重点非常清晰——不是猛攻邪气，而是先把正气稳住。张锡纯认为，人一旦受了外伤，皮肉受损，营卫失守，如果此时正气不固，就很容易引动风邪，进而出现中风一类的急重症。
方中大量使用黄耆，是张锡纯一贯的用药特点。他强调，黄耆最擅长固表、托毒、生肌，在破伤之后使用，能够把皮毛、卫气牢牢护住。白术则是从脾胃入手，让气血生化有源，使肌肉筋骨有力量支撑。至于黄蜡和白矾，张锡纯特别提到，是用来“护膜原”的，相当于从内在结构上加一道防线，防止邪气进一步深入。
同时，张锡纯也考虑到破伤时往往会夹杂轻微的风邪或气血瘀滞，所以又加入了当归、防风和桂枝。当归养血活血，避免伤后血脉不畅；防风祛风但不过散；桂枝温通经脉、调和营卫。但这三味药的剂量都刻意压得很低，尤其是防风和桂枝，只是轻轻一带。张锡纯的原话意思很明确：这张方子是用来“防中风”的，不是用来发汗的，如果把腠理打开，反而会适得其反。
张锡纯在书中提到，自从拟出这张方子之后，凡是破伤后担心出现中风的情况，只要及时服上一剂，基本都能平稳度过，王者荣耀投注app多年来很少出现意外。原本他只是把这张方子当作预防之用，但随着临床案例的积累，他发现，这张方子的效果远远超出了最初的设想，有时即便已经出现中风抽搐，使用得当，也能起到明显作用。
他记录过这样一个医案：有一人被贼人用枪弹击穿手心，很快出现中风抽掣，牙关紧闭，情况已经十分危急。药物只能从牙缝中灌入，但收效甚微，看起来已是命在旦夕。恰巧有人记得，张锡纯以前曾用这张方子给破伤之人预防中风，于是照方抓药。结果只服了一剂，抽搐便明显缓解，最终转危为安。这个案例让张锡纯自己也意识到，这张方子并非只能用于“防”。
还有一个案例，是伤后没有注意节制房事，结果诱发中风抽搐，之前服用过多种方药都效果不佳。后来由友人毛仙阁接手治疗，直接采用了张锡纯的加味玉屏风散，同样很快见效。张锡纯由此感叹，这张原本只为预防而设的方子，竟然在多种风证中都能发挥作用，这一点是最初未曾完全预料到的。
在分析原因时，张锡纯引用《神农本草经》的观点，指出黄耆本就“主大风”。方中重用黄耆，又配合其他药物共同扶正、通络、护表，使得气血充足、营卫稳固，在这样的状态下，无论是外感之风，还是内动之风，都不容易继续发展。也正因为如此，这张方子在应对破伤后中风、抽搐等问题时，往往能取得较为稳定的效果。
当然，张锡纯也强调，临床应用必须灵活加减。如果已经出现明显中风抽搐，可以在原方基础上加入全蜈蚣两条，以加强息风止痉之力；如果明确是因房事不节而诱发的中风，则可再加真鹿角胶三钱，另煎兑服，并配独活一钱半，以补肾通络；若脉象偏热，用药时还可酌情加入知母、天冬，以防温补过度。
整体原则始终不变——以固护正气为本，再根据具体情况调整细节。
备案号: